Old age depression: occurence and influence on cognitive functioning in aging and Alzheimer`s disease
Anna-Karin Berger
Bok Engelsk 2004
| Utgitt | Stockholm : Karolinska institutet and Stockholm Gerontology Research Center , 2004
|
|---|---|
| Omfang | 63 s. + vedl.
|
| Opplysninger | Akademisk avhandling. - SAMMANFATTNING: Det overgripande syftet i detta avhandlingsarbete var att undersoka fårekomsten av depressiva symtom i den prekliniska fasen, tre år fΣre diagnos, av depression och Alzheimers sjukdom (AS). Dar utΣver studerades effekten av depression på kognitiva funktioner i åldrandet och vid AS. I avhandlingen ingår fem studier, vilka samtliga ar baserade på data från Kungsholmsprojektet, en longitudinell befolkningsstudie kring åldrande och demens hos personer 75 år eller ╞ldre.Det specifika syftet i Studie I var att undersoka prekliniska markorer for depression med avseende på fΣrekomst och svårighetsgrad av depressiva symtom, samt att undersöka om kognitiv svikt förekommer i den prekliniska perioden vid depression hos aldre. Avsikten med Studie Il var att studera depressiva symtom som speglar stämningsläge eller motivation i den prekliniska fasen av AS tre år före diagnos. Av spesiellt intresse var att undersöka specifika symtomgruppers samband med självupplevda minnesproblem, d.v.s. huruvida depressiva symtom uppstår som en fôljd av insikten om den begynnande demenssjukdomen eller om depressiva symtom ar en del av sjukdomsbilden i preklinisk AS. I Studie III och IV studerades effekterna av en depression i relation till nedsattningar i episodiskt minne, korttidsminne, verbala formågor och visuospatiala färdigheter som förekommer i mild till måttlig svår AS. Slutligen i Studie V undersöktes effekten av depression på globala kognitiva formågor i AS, i ett longitudinellt perspektiv, från ett prekliniskt skede tre år före diagnos och fram till diagnostillfållet Vidare undersöktes om en depression kunde medföra en snabbare forsämring i globala kognitiva funktioner hos personer som kommer att utveckla AS med en samtidig depression inom en treårsperiod, jamfört med personer som enbart kommer att utveckla AS.Resultaten i Studie I visade att de personer som skulle komma att utveckla en depression hade fler och svårare symtom som nedstämdhet, aptitstörningar, minskat intresse och psykomotoriska forandringar, tre år före diagnos, än personer som inte skulle komma att utveckla depression. Vidare visade resultaten att personer som skulle komma att utveckla en depression hade en sämre kognitiv funktion jamfört med personer som inte blev deprimerade tre år senare. Dessa fynd tyder på att det forekommer tidiga prekliniska tecken vid en begynnande depression hos aldre personer. Resultaten från Studie Il visade att depressiva symtom aven förekommer i den prekliniska fasen av AS. Motivationsrelaterade symtom, som minskat intresse, koncentrationssvårigheter och minskad ork, var mer framträdande an symtom som speglar stamningsläget, som tex. nedstämdhet Detta resultat kunde inte förklaras av självupplevda kognitiva problem, vilket tyder på att symtomen inte enbart ar orsakade av insikten om sviktande intellektuella förmågor, utan kan vara orsakade av den neurodegenerativa sjukdomsprosessen. Studierna (Ill och IV) kring effekterna av en depression på kognitiva förmågor hos personer med mild till måttlig svår AS, visade att depression inte ytterligare påverkade förmågor som episodiskt minne, arbetsminne, verbala förmågor eller visuospatiala funktioner. Studie V, däremot, visade att depressiva symtom orsakade kognitiva funktionsnedsättningar i preklinisk AS, men också att depression inte medförde någon snabbare församring i kognitiva funktioner fram till diagnos tillfället Sammanfattningsvis noterades förhöjda depressiva symtom i den prekliniska fasen i både depression och AS. Symtombilden varierade dock beroende på sjukdom. Symtom relaterade till stämningslaget dominerade vid en begynnande depression, medan motivationsrelaterade symtom var vanligare i preklinisk AS. Resultaten visade även att en depression inte gav någon ytterligare forsämring i de kognitiva nedsättningar som forekommer i AS. Redan i ett tidigt skede av- demenssjukdomen overskuggar den neurodegenerativa prosessen effekterna av en depression som i det normala åldrandet är stärkt relaterad till kognitiva nedsattningar.
|
| Emner | |
| Dewey | |
| ISBN | 91-7349-909-9
|
