Geographic and socioeconomic variation in the utilisation of specialist health care services in Norway – Three selected health care services
Frank Olsen
Bok Engelsk 2022
| Utgitt | Tromsø : UiT Norges arktiske universitet , 2022
|
|---|---|
| Omfang | 1 b.
|
| Opplysninger | Doktorgradsavhandling. - Bakgrunn og målsettinger I Norge er det en overordnet helsepolitisk målsetting at alle skal få et likeverdig helsetilbud, uavhengig av hvor man bor og sosial status. Tre ulike typer helsetjenester ble analysert: i) Sykehusinnleggelser for barn, ii) Andelen i pakkeforløp for kreft som ikke hadde kreft og andelen kreftpasienter som ble inkludert i pakkeforløp, og iii) Andelen av atrieflimmerpasienter som fikk utført ablasjonsbehandling. De overordnede målsettingene i denne avhandlingen var å; 1) utforske geografisk variasjon, 2) utforske sosioøkonomisk variasjon, og 3) undersøke hvorvidt geografisk variasjon i forbruk av disse helsetjenestene kunne forklares med forskjeller i sosioøkonomisk status. Metoder Komplette populasjonsdata på individnivå for hele Norge, fra nasjonale registre (Norsk Pasient Register, Kreftregisteret og Statistisk sentralbyrå), ble benyttet i analysene. Ulike typer av multippel regresjon ble brukt; Overlevelsesanalyse (binær logistisk regresjon), trunkert negativ binomial regresjon, lineær regresjon, logistisk regresjon og Cox regresjon. Flernivåanalyse ble brukt for å undersøke om geografisk variasjon kunne forklares med sosioøkonomisk status. I tillegg ble kjønns- og aldersjusterte forbruksrater beregnet. Resultater Betydelig geografisk og sosioøkonomisk variasjon ble funnet. Den geografiske variasjonen kunne ikke forklares ved forskjeller i sosioøkonomi. Barn med foreldre med lavt utdanningsnivå hadde størst sannsynlighet for å bli innlagt og samtidig de minst alvorlige innleggelsene. Kreftpasienter i den høyeste inntektsgruppen ble i størst grad inkludert i pakkeforløp. Atrieflimmerpasienter med høy utdanning og/eller høy inntekt ble oftere behandlet med ablasjon, og utdanningseffekten var sterkere med økende alder. Konklusjon Kapasitetsforskjeller kan antagelig forklare deler av den geografiske variasjonen, og forskjeller i behov kan antagelig forklare noe av den sosioøkonomiske variasjonen. For å forstå årsakene til variasjon må man også studere hva som ligger bak kliniske beslutninger, dvs. både pasientenes og legenes preferanser, samt lokale tradisjoner og klinisk praksis.
|
| Emner |
