Dokumentasjon i sykepleiepraksis
Grete Vabo
Bok Bokmål 2018
| Utgitt | Oslo : Cappelen Damm akademisk , 2018
|
|---|---|
| Omfang | 247 s. : fig.
|
| Utgave | 3. utg.
|
| Opplysninger | 1. utg. Kristiansand : Høyskoleforl., 2007 ved Else Sandvand og Grete Vabo med tittel: Dokumentasjon i sykepleien. - Denne innføringsboken i dokumentasjon er skrevet for bachelorstudenter innen sykepleie. Boken egner seg godt og er nyttig også for studenter innen de andre helsefagene, samt for helsearbeidere som er lovpålagt å dokumentere den helsehjelpen som blir gitt. Boken bygger på Dokumentasjon i sykepleie, som kom ut første gang i 2007, og som revidert utgave i 2014. Denne 3. utgaven er gjennomgående bearbeidet, delvis omstrukturert og nytt stoff er kommet til. Spesielt er stoffet om terminologi og et standardisert språk i dokumentasjonen nytt. Førstelektor Grete Vabo gir i boken en innføring i dokumentasjon av sykepleiepraksis i pasientens journal. Hun viser blant annet hvordan sykepleien, og kvaliteten på den planlagte og gitte helsehjelpen, blir gjort synlig gjennom systematisk dokumentasjon. Noen sentrale temaer i boka er: - Hva innebærer det å gi faglig forsvarlig helsehjelp? - Hvordan dokumentere planlagt og gitt helsehjelp i pasientjournalen? - Hvilke formelle og juridiske krav stilles til dokumentasjonen? - Hva betyr en endret terminologi og bruk av standardisert språk for sykepleiepraksis? - Hvordan møte utfordringene som de nye kravene til dokumentasjon stiller?Spørsmålet er ikke bare hvordan helsepersonell utøver en kunnskapsbasert praksis, men også hvordan helsehjelpen som er gitt blir gjort synlig i pasientens elektroniske journal (EPJ). Offentlige dokumenter, blant annet Stortingsmelding 9; 2017, legger opp til en endret dokumentasjonspraksis. Boken refererer og er tilpasset direktoratet for e-helse sin anbefaling fra mai 2018 om terminologi for sykepleiepraksis. Innføringen av en ny terminologi og et standardisert språk innen dokumentasjon vil ha konsekvenser for praksis, og kan i tiden som kommer derfor komme til å utfordre sykepleiere og andre helsearbeideres holdninger og praksis. Forfatteren Grete Vabo er ansatt som førstelektor ved Universitetet i Agder, Institutt for helse- og sykepleievitenskap.
|
| Emner | Documentation : (DNLM)D004282
Nursing Records : (DNLM)D009737 sykepleiepraksis dokumentasjon dokumentasjonspraksis sykepleiedokumentasjon pasientjournal pasientsikkerhet klassifikasjon tiltak |
| Dewey | |
| ISBN | 978-82-02-56772-9
|
