Variation in cancer treatment of elderly patients in Norway : geographic, socioeconomic, and impact of timing
Elin Marthinussen Gustavsen
Bok Engelsk 2025
| Utgitt | Tromsø : UiT Norges arktiske universitet , 2025
|
|---|---|
| Omfang | 148 s.
|
| Opplysninger | Risikoen for kreft øker med alderen, og antallet nye krefttilfeller forventes å stige, spesielt blant eldre, på grunn av en aldrende befolkning. Dette utgjør en betydelig utfordring for helsevesenet. Denne avhandlingen undersøkte: i) geografisk og sosioøkonomisk variasjon i kurativ behandling og behandlingsvalg blant eldre med høyrisiko prostatakreft; ii) variasjon i anbefalt adjuvant kjemoterapi for eldre med stadium III tykktarmskreft; iii) effekten av tidspunktet for oppstart av adjuvant kjemoterapi på 5-års overlevelse hos eldre pasienter. Analysene er basert på landsdekkende registerdata av høy kvalitet. Multilevel logistisk regresjon ble brukt for å undersøke geografiske og sosioøkonomiske variasjoner, mens Cox-regresjon ble brukt for å vurdere overlevelse i forhold til tidspunktet for adjuvant kjemoterapi. Studiene avdekket geografisk variasjon i både kurativ behandling og behandlingsvalg for eldre med høyrisiko prostatakreft, samt i adjuvant kjemoterapi for eldre med stadium III tykktarmskreft. Sosioøkonomiske forskjeller ble også funnet, der prostatakreftpasienter med lavere inntekt og utdanning fikk mindre kurativ behandling. Tilsvarende resultater ble observert for adjuvant kjemoterapi til tykktarmskreftpasienter. Eldre som bodde alene hadde lavere odds for å motta behandling enn de som bodde med en partner. Oppstart av adjuvant kjemoterapi i uke 7–10 etter reseksjon var ikke knyttet til økt dødelighet sammenlignet med oppstart innen de første 6 ukene. Funnene antyder en mulig fleksibilitet i tidspunktet for oppstart av adjuvant kjemoterapi i forhold til nasjonale retningslinjer. Avhandlingen avdekker betydelige forskjeller i kreftbehandling for eldre, både ut fra bosted og sosioøkonomi, og understreker behovet for tiltak for å sikre likeverdig helsetilbud til eldre kreftpasienter på tvers av geografiske regioner og sosioøkonomiske grupper.
|
| Emner |
